在寒冷的冬夜，人們(men) 用熱水袋暖被窩，身上再緊貼暖寶寶，美美地睡一覺，別提多幸福了。經過一晚上的“親(qin) 密接觸”後，腳踝、腰背的低溫燙傷(shang) 卻發生了。

　　對於(yu) 低溫燙傷(shang) ，很多人表示非常陌生，其實，低溫燙傷(shang) 季節性很強，在冬季高發，約占冬季燙傷(shang) 的1/3。取暖時千萬(wan) 不要大意，取暖設備要用絨布、毛巾包裹隔熱，避免熱力表麵與(yu) 皮膚直接接觸。老年人切忌長時間接觸溫度超過體(ti) 溫的物品。

　　問：低溫燙傷(shang) 是怎麽(me) 發生的？

　　答：在低熱持續作用下，雖然熱源與(yu) 皮膚溫差較小，但表層組織脫水緩慢，熱容量大，向深部組織傳(chuan) 導的熱量多，使深部組織的熱損傷(shang) 逐漸累加。因此，熟睡狀態中，皮膚對溫度不敏感，並長時間“貼”在取暖設備上，就會(hui) 發生低溫燙傷(shang) 。

　　問：低溫燙傷(shang) 為(wei) 何難自愈？

　　答：低溫燙傷(shang) 不僅(jin) 有水皰，還容易破潰，與(yu) 不小心擦破皮膚不同，低溫燙傷(shang) 的傷(shang) 口遷延難愈。以冬日街邊常見的烤紅薯來解釋，紅薯長時間貼在鐵皮爐上，雖然爐火已滅，但長時間受餘(yu) 溫刺激，紅薯也能熟透。低溫燙傷(shang) ，常伴隨皮膚感覺缺失或感覺敏感或燒灼樣疼痛，雖燙傷(shang) 麵積並不大，但往往較深，多為(wei) 深Ⅱ度~Ⅲ度損傷(shang) 。

　　這類燙傷(shang) 病程較長，早期創麵潮濕，水皰形成，創麵裸露或表皮撕脫後見基底蒼白；2周左右隨著創麵脫水幹枯，形成焦痂呈皮革樣改變；焦痂3~4周後開始排異融脫，分泌物增加，多為(wei) 黃綠色或暗紅色，創麵液化，炎性反應增加，如果不進行及時幹預，會(hui) 導致創麵感染進一步加重，並引發蜂窩組織炎，甚至引起發燒等。因此，一旦燙傷(shang) ，及時到醫院診治，以免創麵延遲愈合。

　　問：低溫燙傷(shang) 隻能植皮治療嗎？

　　答：低溫燙傷(shang) 目前分為(wei) 手術治療和非手術治療。患處麵積雖小但較深，常規換藥方法治療時間長，因此很多醫生會(hui) 建議植皮。根據創麵深度、創基血運條件以及患者對外形的要求不同，可靈活選用遊離植皮、島狀皮瓣及肌皮瓣等方法進行修複。

　　中醫處理這類低溫燙傷(shang) 也有一定經驗，可采用中醫外科技術、方藥與(yu) 現代手段相結合，內(nei) 外合治，從(cong) 而達到治愈中小麵積熱水袋燙傷(shang) 等低溫燙傷(shang) 的效果。同時，對於(yu) 合並其他基礎疾病者，應在治療創麵的基礎上積極進行基礎疾病的治療。

　　問：低溫燙傷(shang) 也會(hui) 產(chan) 生疤痕增生嗎？

　　答：低溫燙傷(shang) 疤痕增生的情況主要取決(jue) 於(yu) 傷(shang) 處的深度。如隻累及表皮或真皮淺層，傷(shang) 處皮膚表麵局部平坦、柔軟，但會(hui) 出現粗糙或有色素變化，這類瘢痕往往會(hui) 隨著傷(shang) 處愈合逐漸淡化。但如果損傷(shang) 累及真皮深層，出現局部增厚變硬，且瘢痕高於(yu) 周圍正常皮膚，那麽(me) 就存在較大的疤痕增生風險了。這類瘢痕可考慮采用各種物理療法（如加壓療法）、藥物或其他產(chan) 品（如瘢痕貼）等減輕不適感覺。

　　王永靈（主治醫師）廖明娟（副主任醫師）

　　（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院中醫科）