低濃度阿托品滴眼液因其有助於(yu) 延緩部分兒(er) 童及青少年近視，一直以來受到眾(zhong) 多家長的追捧。最近，這款網紅“近視神藥”正式在我國獲批上市。光滴眼藥水就能治近視了嗎？究竟阿托品能不能延緩近視的進展？哪些人可以用？記者請教了江蘇省中醫院兒(er) 童眼科專(zhuan) 家。

　　不是每個(ge) 孩子都適用

　　據了解，阿托品是一種副交感神經抑製劑，滴入眼睛後，睫狀肌會(hui) 徹底放鬆。

　　江蘇省中醫院眼科主任醫師、兒(er) 童眼科邱曉榮主任介紹，阿托品滴眼液不是新事物，應用於(yu) 臨(lin) 床已經有幾十年了。最早用於(yu) 散瞳驗光，能使瞳孔散大、睫狀肌麻痹，用於(yu) 虹膜睫狀體(ti) 炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、白內(nei) 障手術前後及小兒(er) 散瞳驗光、假性近視等檢查和治療。

　　“人們(men) 在使用的過程中，意外發現阿托品對近視控製有幫助。上世紀70年代開始，就有人用阿托品滴眼液來控製兒(er) 童近視，發現控製效果非常好，但是會(hui) 出現怕光、無法近距離用眼、停用反彈明顯等副作用。”邱曉榮主任說，最近上市的阿托品滴眼液濃度為(wei) 0.01%，與(yu) 此前相比稀釋了100倍，研究發現其既能有效控製近視，又大大減少了副作用的產(chan) 生，停藥後反彈效應低，具有長期安全性。

　　0.01%的濃度被推薦為(wei) 現階段延緩兒(er) 童青少年近視進展的合理濃度。專(zhuan) 家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要適用於(yu) 球鏡度數為(wei) -1.00D至-4.00D，且散光不超過1.50D、屈光參差不超過1.50D的6至12歲兒(er) 童。對於(yu) 這部分兒(er) 童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作為(wei) 一種有效的近視防控手段，能夠在兒(er) 童近視管理的“黃金期”發揮重要作用，通過延緩近視進展，降低成年後的最終近視水平，並最終降低患致盲性近視並發症的風險。

　　此前就有不少家長托人在海外代購，或是網購高濃度阿托品後自行配置成0.01%的低濃度阿托品滴眼液。

　　“阿托品滴眼液雖然控製近視進展效果好，但不可擅自使用。”邱曉榮主任表示，如果孩子存在莨菪堿過敏、家族有青光眼病史、患有心髒病或哮喘、眼睛調節功能差等情況，不建議使用。阿托品滴眼液一定要在醫生指導下使用，使用前建議帶孩子到正規醫院的眼科進行相關(guan) 檢查，如眼壓、眼軸、眼底、調節功能檢查等，以排除健康風險。

　　阿托品滴眼液不能替代眼鏡

　　阿托品滴眼液正確的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK鏡，要在佩戴前15-20分鍾點滴眼液。

　　開始使用低濃度阿托品滴眼液後，要密切觀察，2～3周後要隨訪，以後每3個(ge) 月隨訪一次，還需要監測眼壓、眼軸及調節功能等參數的變化。如果用藥後近視進展度數超過0.75D，可酌情考慮增加用藥頻率、提高阿托品濃度或者聯合其他近視防控方式。專(zhuan) 家強調，幾乎所有藥物都需要遵醫囑科學規範地使用，才能最大地發揮藥物正向作用，阿托品應用2-3年是有效安全的，一般要用到兩(liang) 年以上才能達到最佳效果，可長期使用，直到近視穩定沒有進展再停藥，停藥後要密切觀察反彈效應。不少家長認為(wei) 阿托品滴眼液是“近視神藥”，用它就可以替代戴眼鏡。邱曉榮主任表示，其實不然，阿托品的主要作用是緩解近視的進展，並不能治療近視。對近視的孩子，要及時配戴合適的矯正眼鏡，如果眼軸及屈光度數進展快，排除用藥禁忌後聯合阿托品滴眼液滴眼。

　　專(zhuan) 家提醒

　　邱曉榮主任強調，低濃度阿托品滴眼液隻是近視控製手段之一,並不是“萬(wan) 能藥”。孩子在日常生活中還要注意合理用眼，少看手機、平板電腦等電子產(chan) 品，增加戶外活動，營養(yang) 均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸飲料，保證充足的睡眠。

　　雖然近視在目前的醫療技術條件下是不可逆的，但通過中西醫方法的幹預，可以延緩近視發生的時間和減少發展近視的度數，再配合科學合理的預防措施，往往臨(lin) 床效果較好。（記者 於(yu) 丹丹 通訊員 孫茜）