醫保迎來好政策 西藏將這些日間病種納入醫保試點範圍
近日,記者從(cong) 西藏自治區醫保局獲悉,根據國家和西藏自治區深化基本醫療保險支付方式改革關(guan) 於(yu) 將日間手術、腫瘤日間病房納入醫保支付範圍的指導精神,該局印發了《西藏自治區日間手術、腫瘤日間病房基本醫療保險試點工作方案》(以下簡稱《方案》)。
通過把日間手術、腫瘤日間病房納入醫保支付範圍,將進一步減輕患者看病就醫的醫療經濟負擔。同時通過開展日間手術、腫瘤日間病房的模式縮短患者住院時間,既提高了病床周轉率,減少病人等床時間,又使更多病人獲得優(you) 質醫療,給患者更好的就醫體(ti) 驗,能進一步增強老百姓在醫療保障方麵的獲得感。
西藏自治區醫保局相關(guan) 工作人員介紹,《方案》的主要內(nei) 容有以下幾個(ge) 方麵。一是選擇西藏所有三級公立定點醫療機構(包括區外西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院)納入日間手術、腫瘤日間病房基本醫療保險試點的範圍。二是明確開展日間手術和腫瘤日間病房的範圍,主要是在24小時內(nei) (最長不能超過48小時)完成手術或操作、靜脈或體(ti) 腔等途徑給予化學藥物治療的診療的疾病。三是明確在試點範圍內(nei) 定點醫療機構發生的日間手術、腫瘤日間病房病種治療費用,按西藏醫保住院政策規定結算。四是根據國家衛健委發布的日間手術(操作)試點病種和推薦論證,遴選了39個(ge) 日間手術病種和20個(ge) 大類的腫瘤日間病房病種,納入醫保試點範圍。
記者了解到,開展此項工作的目的,是為(wei) 了推進西藏基本醫療保險支付方式改革,提高醫療保障基金使用效率,促進醫療保障高質量發展和助力推動深化醫藥衛生體(ti) 製改革。為(wei) 進一步提高醫療機構床位周轉使用率,縮短住院時間,提升醫療機構的服務質量和服務效率,規範醫療服務行為(wei) ,不斷滿足參保人員醫療保障需求,減輕參保群眾(zhong) 看病就醫負擔和提供高效便捷的就醫服務提供便利。
該工作人員介紹,試點工作目前進展總體(ti) 順利,西藏以自治區人民醫院為(wei) 代表的三級公立定點醫療機構目前正在完善相應的內(nei) 部管理製度和向患者進行政策講解宣傳(chuan) ,以配合推動日間手術、腫瘤日間病房納入醫保支付試點順利實施。下一步,西藏自治區醫保局將根據國家和西藏自治區對日間手術、腫瘤日間病房工作要求及群眾(zhong) 的看病就醫需求,進一步做好病種調整完善和報銷結算等相關(guan) 工作。
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