■ 近日，國家醫保局正式發布《關(guan) 於(yu) 開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《意見》），進行口腔種植相關(guan) 費用專(zhuan) 項治理及組建種植牙耗材省際采購聯盟。

　　■ 關(guan) 於(yu) 種牙“暴利”的原因，可從(cong) 醫療機構中窺探一二。有來自三甲口腔醫院的醫生告訴紅星資本局，其所在醫院將牙冠做成模型後找工廠代加工，原本約600元的出廠價(jia) 格，售賣給患者時，價(jia) 格早已翻上七八倍達4000元及以上。

　　■ 但其實，除開基台、牙冠等在內(nei) 的部分耗材的費用，包括公立醫療機構在內(nei) 的醫療服務費的價(jia) 格都不透明，這也造成種植牙價(jia) 格虛高但患者無從(cong) 所知。

　　■ 對此，據媒體(ti) 報道，首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆曾表示，“種植牙大約三分之一是材料費，三分之二是人工、技術費。因此，隻做耗材的帶量采購很難全麵地把一顆種植牙的費用降下來。”

　　醫保局發布種植牙集采消息

　　已有多地試水種植牙限價(jia)

　　8月18日晚間，國家醫保局正式發文，按照九部委聯合印發《2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》的要求，開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理。結合前期調查和征求行業(ye) 意見的情況，形成《關(guan) 於(yu) 開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理的通知（征求意見稿）》。

　　隨著《意見》公示，以種植體(ti) 、牙冠為(wei) 重點的種植牙全流程價(jia) 格調控和集采也即將提上日程。未來，公立醫療機構口腔種植醫療服務價(jia) 格偏高、民營醫療機構口腔種植價(jia) 格體(ti) 係混亂(luan) 的現象或將很快得到遏製。

　　紅星資本局注意到，截至目前，已有包括四川省、寧波市、蚌埠市在內(nei) 的多地探索種植牙耗材集采聯盟和限價(jia) 措施。其中，蚌埠市還推動調控種植牙醫療服務項目收費，從(cong) 均價(jia) 10000元/顆左右降至2200元/顆以下，最高降幅82%以上。

　　種植牙到底貴在哪裏？

　　三甲醫院牙冠出廠價(jia) 翻7倍，耗材及服務費不透明

　　“種牙”並非三兩(liang) 日的簡單動作，而普通人所謂的種植牙事實上主要包括種植體(ti) 、基台和牙冠三大耗材。其中，種植體(ti) 作為(wei) 最重要的部分價(jia) 格也最高。

　　但事實上，除開基台、牙冠等在內(nei) 的部分耗材的費用，包括公立醫療機構在內(nei) 的醫療服務費的價(jia) 格都不透明。而最為(wei) 常見的就是，將價(jia) 格最高的種植體(ti) 與(yu) 手術費用綁定在一起給患者報價(jia) ，但耗材與(yu) 服務費的具體(ti) 占比均不得而知。

　　8月18日，有來自三甲口腔醫院的牙醫告訴紅星資本局，目前國外的種植體(ti) 雖然價(jia) 格會(hui) 高上一倍，但仍然占據了大部分的市場份額。數據顯示，國內(nei) 種植體(ti) 市場中，進口品牌占比達90%左右。

　　紅星資本局從(cong) 該牙醫處獲取的各品牌種植體(ti) 價(jia) 格及全流程費用清單上看到，中高端種植體(ti) 以瑞士的ITI、美國的Bicon、瑞典的Astra等為(wei) 代表，單顆在國內(nei) 公立醫療機構的售價(jia) （包含當期手術費）分別約為(wei) 15000元、12000元、9800元左右。低端種植體(ti) 主要以韓國的登騰品牌為(wei) 主，單顆在國內(nei) 公立醫療機構的售價(jia) （包含當期手術費）大約在5000~5500元左右。

　　再者就是牙冠，從(cong) 烤瓷到進口全瓷，價(jia) 格約為(wei) 1000元-5000元不等。

　　上述牙醫告訴紅星資本局，其所在的三甲口腔醫院，一般是根據患者的實際情況，將牙冠做成模型後找工廠代加工，再返還醫院出售給患者。而在這一過程中，單個(ge) 牙冠從(cong) 工廠出廠的價(jia) 格約600元，但售賣給患者時，價(jia) 格早已翻上七八倍達4000元及以上。

　　以瑞士ITI品牌的種植牙為(wei) 例，15000元的種植體(ti) 加上配套價(jia) 值約2000元的基台和後期4000元左右的牙冠，一顆牙齒全流程下來花費20000元以上。而這還並未包括或將需要的上頜竇內(nei) 提升手術、植骨材料等的上千元的費用，由此可見，“一口牙一輛寶馬”並非虛言。

　　需要注意的是，從(cong) 種植體(ti) 、牙冠等耗材到醫師的手術費在不同醫療機構及地區的報價(jia) 都有所不同。8月18日，就有一家小診所告訴紅星資本局，隻要就診，上述登騰牌的種植體(ti) 就可以半折2688元的價(jia) 格售賣，並且此後的全流程種牙都不需要再額外繳費。

　　集采後種牙價(jia) 格會(hui) 大降嗎？

　　專(zhuan) 家：隻做耗材集采很難整體(ti) 降價(jia)

　　種牙價(jia) 高已成共識，但種植牙加入集采後，真的會(hui) 把整體(ti) 價(jia) 格打下來嗎？

　　據央視新聞報道，首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆曾表示，“種植牙大約三分之一是材料費，三分之二是人工、技術費。因此，隻做耗材的帶量采購很難全麵地把一顆種植牙的費用降下來。”

　　事實上，關(guan) 於(yu) 醫療服務費用的部分在《意見》中也有所提及。對於(yu) 群眾(zhong) 反映強烈、費用負擔重的種植體(ti) 植入費、牙冠置入費、植骨手術費，以降為(wei) 主。

　　對於(yu) 公立醫療機構，實行政府指導價(jia) 管理的地區，醫療保障部門在規範價(jia) 格項目的同時，重新製定公布政府指導價(jia) ；對於(yu) 民營醫療機構，則是加強口腔種植價(jia) 格的監管和引導，主動在明顯區域公示價(jia) 格水平，並保障公示信息的真實性、及時性、完整性，同時不得以虛假的補貼或低價(jia) 宣傳(chuan) 等價(jia) 格手段誘騙欺詐患者。

　　此外，醫保局指出，將由四川省醫療保障局牽頭組建種植牙耗材省際采購聯盟，各省份均應參加，除了公立醫療機構，要動員民營醫療機構參加。

　　成都商報-紅星新聞記者 鄧淩瑤