幾天前，40多歲的龍女士（化名）因為(wei) 一個(ge) “難言之隱”走進了廣州市婦女兒(er) 童醫療中心盆底康複中心——前段時間感染又“陽康”之後，她持續咳嗽了20多天，伴隨著每一次的咳嗽，尿液控製不住地漏出，甚至日常都需要使用衛生巾，讓她覺得難以忍受。

　　龍女士並非個(ge) 例。最近，該中心接診的女性中，每天都有10多人在“陽康”後出現類似情況。她們(men) 大都感到焦慮又疑惑：“實在是太令人尷尬了。怎麽(me) 回事？沒聽說過新冠感染有這個(ge) 症狀啊。”

　　女性易患壓力性尿失禁

　　該中心主任醫師黃柳解釋，實際上，“陽康”後“漏尿”與(yu) 新冠病毒感染並沒有直接關(guan) 係，也不是其後遺症。女性之所以感覺“陽康”後出現“漏尿”，實際上是劇烈咳嗽增加了腹壓所引起的壓力性尿失禁。

　　正常情況下，女性的盆底肌可以托住膀胱、子宮、直腸，保證正常的排尿、排便等。但當受到妊娠壓迫、分娩損傷(shang) 、雌激素水平下降、長期增加腹壓等因素影響，會(hui) 出現盆底肌受損、盆底組織鬆弛。

　　在盆底肌受損的初期，症狀表現可能不明顯，但隨著年齡增大，激素下降，以及在其他長期不注意的腹壓下，盆底肌受損加劇，繼而引起尿道控尿能力的下降，當患者腹壓增加時，如打噴嚏、咳嗽、大笑、運動、提重物時，尿液就會(hui) 不自主地漏出。同時，因為(wei) 盆底肌“托底”的力量減弱，子宮、膀胱、直腸等盆腔內(nei) 器官也容易出現脫垂。

　　黃柳表示，這種疾病非常常見，中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達18.9%，在50～59歲年齡段的患病率最高，為(wei) 28.0%。

　　咳前收縮盆底肌可“減損”

　　黃柳建議，有上述症狀的女性，在咳嗽或打噴嚏前可注意先收縮盆底肌，也就是控尿反射訓練。這不僅(jin) 能減少盆底損傷(shang) ，也能減少漏尿次數或緩解漏尿症狀。

　　日常則要積極改善相關(guan) 的不良因素，減少增加腹壓的行為(wei) ，如減少誘發咳嗽、便秘等的因素，以及避免舉(ju) 重、仰臥起坐等運動，以免再給脆弱的盆底肌施加壓力。

　　另外，煙酒、濃茶、咖啡及碳酸飲料會(hui) 減輕肌肉的反應能力，也應予以控製。

　　日常兩(liang) 招可“悄悄”練

　　除了以上“治標”方法，建議有“漏尿”症狀女性尋求專(zhuan) 業(ye) 的評估治療，盡快去做盆底篩查，了解盆底肌損傷(shang) 情況。對於(yu) 輕度到中度的壓力性尿失禁，可由醫生針對病情製定個(ge) 體(ti) 化的治療方案，通過日常訓練以及盆底肌肉電刺激治療+生物反饋治療、盆底磁刺激、激光治療，最大限度幫助盆底肌修複，明顯改善症狀，解除尷尬，改善生活質量。如果訓練未能改善情況，或是中重度患者，再考慮手術。

　　黃柳提醒，不要認為(wei) 現在沒有症狀就無所謂，很多女性中老年時尿失禁、子宮脫垂或夫妻生活質量不高，很可能是幾十年前的分娩損傷(shang) 引發的。對於(yu) 已育女性來說，產(chan) 後盆底康複是一輩子的“功課”；即使沒有症狀，也要有盆底康複的意識。

　　兩(liang) 種日常“悄悄”鍛煉的方法，有助於(yu) 盆底肌肉的康複。

　　其中，凱格爾訓練是國內(nei) 外共同認可的最佳盆底康複運動。通過重複縮放部分骨盆肌肉，增強肌肉張力，並有助緩解漏尿、痔瘡。

　　方法是：規律地往上提收肛門，然後放鬆，站著、坐著、走路過程中都可以進行。每次做50次左右，持續5分鍾~10分鍾即可。

　　腹式呼吸是調節神經係統、放鬆人體(ti) 的好方法。它還是一種與(yu) 盆底功能密切相關(guan) 的呼吸方式，可以使緊張的盆底肌肉放鬆。

　　方法是：腹部放鬆，吸氣時向外擴張，呼氣時自然凹進。（全媒體(ti) 記者伍仞 通訊員李雯）