“缺鐵性貧血是血液科門診患者數量第一的病種。缺鐵性貧血的高發人群包括月經增多的年輕女性、通過控製飲食減肥的人群、每天喝濃茶或咖啡的人群、做過減重手術的人群以及做過胃腸道腫瘤手術的人群等。”中日友好醫院血液科主任李振玲說。

　　很多病人會(hui) 有這樣的想法：缺鐵是因為(wei) 營養(yang) 不良，通過改善飲食是不是就可以改變缺鐵的狀況？

　　李振玲告訴記者，對於(yu) 那些因為(wei) 控製飲食而貧血的病人，恢複正常飲食一段時間後，貧血的情況可能會(hui) 有改善。但對於(yu) 大多數貧血階段病人來說，由於(yu) 體(ti) 內(nei) 鐵儲(chu) 存已明顯減少，因而需要藥物治療。

　　李振玲介紹，藥物有兩(liang) 種劑型，一種是口服鐵劑，另一種是靜脈輸液。沒有做過胃腸道手術，服用鐵劑後也沒有腹痛、腹瀉等不耐受情況的病人，可以服用口服鐵劑。口服鐵劑的優(you) 勢是使用方便，不用去醫院輸液，但缺點是吸收率相對較低，大概隻能吸收10%，因此療程會(hui) 較長，一般需要3-6個(ge) 月才能補足已經缺失的鐵。需要注意的是，有些病人在服用鐵劑一個(ge) 月後，發現血常規中紅細胞和血紅蛋白指數正常了，於(yu) 是自行停了藥。這是很多病人經常犯的錯誤。因此此時雖然血常規指數恢複正常，但體(ti) 內(nei) 的儲(chu) 存鐵，比如血清鐵蛋白仍然不達標，不宜停藥。服用口服鐵劑3-6個(ge) 月，要複查血清鐵蛋白，看儲(chu) 存鐵是否已經達標，一般需要達到50ng/ml。

　　如果病人口服鐵劑不耐受，比如出現惡心、嘔吐、腹瀉等現象，或者做胃腸道手術，不能吸收鐵，又或者需要做某個(ge) 手術而血紅蛋白不達標，需要快速提升血紅蛋白，這時就要選擇靜脈輸入鐵劑。靜脈輸入鐵劑1-2次，每次劑量1000-1500毫克，就能把缺失的鐵補足。

　　李振玲補充說，有些病人在補充鐵劑後，鐵劑充足，但病因沒有祛除，比如月經過量、節食減肥，那麽(me) 在儲(chu) 存的鐵消耗後還會(hui) 再次發生貧血。

　　李振玲叮囑，在治療過程中，醫生會(hui) 幫助患者選擇適合的治療方式，病人要遵醫囑，完成治療療程，還要定期複查。此外，糾正病因也是缺鐵性貧血治療的一個(ge) 重要方麵。（記者 夏瑾）