“在小小的鼻孔裏麵挖呀挖呀挖，打大大的噴嚏鼻涕嘩啦啦啦啦……”近期，不少家長反映孩子總是忍不住挖鼻子，還時不時揉鼻子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻涕。結果到醫院一查，罪魁禍首都是過敏性鼻炎。

　　為(wei) 啥過敏性鼻炎的孩子增多？

　　環境因素 花粉、甲醛、油煙、塵蟎、寵物毛發、霧霾等，各種過敏原越來越多。

　　天氣因素隨著全球氣候變化，天氣反複無常，溫差大，空氣幹燥，都容易誘發鼻炎。花粉是主要過敏原之一，溫室效應的加劇，使得花粉季節延長，產(chan) 量增加。因此，花粉過敏引發的過敏性鼻炎患兒(er) 越來越多。

　　內(nei) 在因素人體(ti) 的免疫係統是一個(ge) 逐步發育並受到訓練的過程。在城市化進程中，孩子與(yu) 自然環境接觸減少的同時，也減少了與(yu) 潛在過敏原接觸的機會(hui) ，免疫係統沒有得到充分鍛煉。當免疫係統錯誤地將無害物質標記為(wei) 危險物質時就會(hui) 發生過敏，從(cong) 而導致瘙癢、打噴嚏、鼻腔充血腫脹等典型的過敏性鼻炎症狀。

　　如何判斷孩子是否中招兒(er) ？

　　觀察孩子在過敏季或者有可疑過敏原接觸史後是否出現鼻子癢、打噴嚏、流清水涕、鼻塞等症狀。部分患兒(er) 伴有蕁麻疹、結膜炎等表現，嚴(yan) 重的會(hui) 出現哮喘症狀，呼吸困難，持續時間一般超過2周。可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻腔水樣分泌物。

　　為(wei) 緩解鼻癢和使鼻腔通暢，不少孩子會(hui) 用手掌或手指向上揉鼻，這個(ge) 動作被稱為(wei) “過敏性敬禮症”。有些患兒(er) 下眼瞼部因慢性充血變黑，形成過敏性黑眼圈。結合患兒(er) 的接觸史、典型的症狀、體(ti) 征，可初步判斷可能患有過敏性鼻炎，需前往醫院進行過敏原等相關(guan) 檢測，進一步明確診斷。

　　特別是既往有花粉過敏史，有過敏性哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等病史，有食物或者藥物過敏史，有過敏家族史等兒(er) 童要注意過敏性鼻炎的發生。

　　為(wei) 什麽(me) 不能“挖呀挖呀挖”？

　　因過敏性鼻炎導致鼻癢、鼻塞、分泌物過多，孩子們(men) 會(hui) 忍不住去“挖呀挖呀挖”，殊不知這個(ge) 小舉(ju) 動會(hui) 損害鼻毛，降低鼻毛的屏障作用，增加上呼吸道感染性疾病的發病風險。嚴(yan) 重時，會(hui) 損傷(shang) 鼻黏膜，進而導致受傷(shang) 、出血。且鼻部與(yu) 耳、咽喉等器官相連通，經常挖鼻可誘發鼻竇炎、中耳炎、咽炎，甚至可上行引起顱內(nei) 感染。可謂小小的動作，大大的危害，家長需及時糾正這一不良習(xi) 慣。

　　如何預防過敏性鼻炎？

　　建議此類兒(er) 童進行相應的吸入組和食物組的過敏原檢測，明確過敏原，減少與(yu) 過敏原的接觸。例如有花粉過敏史的兒(er) 童，花粉季盡量減少出門次數。外出的話，要做好防護，戴好口罩、眼鏡，穿長袖衣衫，出遊目的地可以選擇海邊等花粉較少的地方。出行時間建議選擇在清晨或雨後，花粉指數較低的時段。外出回家後及時沐浴，更換衣物。

　　季節性過敏的兒(er) 童，在醫師指導下可提前2周預防性口服抗組胺藥物。保持室內(nei) 空氣清新，建議使用負離子發生器淨化空氣，經常開窗通風，保持空氣清新流動。

　　此外，有相關(guan) 過敏原的兒(er) 童，應避免接觸毛皮、地毯、羽絨製品，盡量用吸塵器清潔環境。

　　文/程芬芬(北京積水潭醫院)