近期受台風影響，我國多地連續降雨，從(cong) 而引發洪水。嚴(yan) 重的洪澇災害不但直接引起人員傷(shang) 亡和財產(chan) 損失，還會(hui) 誘發山崩、滑坡、泥石流等次生災害，在突發公共事件中屬於(yu) 重大、頻發、麵廣的自然災害。受災地區的環境、基礎衛生設施遭到嚴(yan) 重破壞，糞便、垃圾、畜圈以及淹死的家禽和牲口都可能造成環境和水源汙染，食物也由於(yu) 洪水的浸泡而遭到嚴(yan) 重汙染，電力的破壞導致食物保存的難度增加，有可能導致食源性疾病或者食物中毒的發生。蚊子、蒼蠅和老鼠的密度，也可能會(hui) 在短時間內(nei) 增加，自然疫源地隨之擴散。因此，洪水之後，需要注意預防傳(chuan) 染病。

　　這些原因導致災後傳(chuan) 染病發生

　　第一要預防的是腸道傳(chuan) 染病，它們(men) 的發生通常與(yu) 災後的環境衛生條件差、水源汙染嚴(yan) 重、災民不注意飲水或飲食衛生有關(guan) ，包括細菌的感染、病毒的感染以及一些寄生蟲的感染。如霍亂(luan) 、傷(shang) 寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。

　　預防措施：認真做好“三管一滅”（即管理好飲食衛生、飲水衛生、糞便衛生和消滅蒼蠅）。

　　第二，人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發生的，它指的是通過野生動物如老鼠或由野生動物傳(chuan) 人、家畜、家禽，並通過一定的傳(chuan) 播途徑引起的疾病。如鼠媒傳(chuan) 染病就包括：鉤端螺旋體(ti) 病、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）、流行性乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、鼠疫、炭疽、布魯氏菌病等。

　　預防措施：做好防鼠滅鼠、防蚊滅蚊的工作；家養(yang) 動物避免接觸野生動物；對豬圈、馬廄附近的蚊蟲滋生地要定期進行藥物處理；鉤體(ti) 病和血吸蟲病的疫區做好滅螺的工作；避免在沒有防護的情況下接觸疫水。

　　第三，水災過後還可能患皮膚病。洪災時期，人們(men) 長時間浸泡在水中，加之此時氣候溫暖濕潤，細菌滋生，蚊蟲肆虐，且衛生條件差，皮膚瘙癢、紅疹、水皰、局部感染和潰瘍等病例多發。如浸漬性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎、手足癬等。

　　預防措施：家庭安裝紗門紗窗，使用蚊帳，保持皮膚清潔衛生，外用防護劑；外出時噴灑驅蚊劑，進入灌木叢(cong) 、草地等蚊蟲較多區域建議穿長衣長袖，紮緊袖口褲管等。

　　災後這8種傳(chuan) 染病需警惕

　　細菌性痢疾簡稱菌痢，是由誌賀菌屬(痢疾杆菌)引起的急性腸道傳(chuan) 染病。主要表現為(wei) 畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及裏急後重等，嚴(yan) 重者可出現感染性休克或中毒性腦病。菌痢可通過消化道傳(chuan) 播，病原菌隨病人糞便排出，汙染食物、水、生活用品或手，經口使人感染；亦可通過蒼蠅汙染食物而傳(chuan) 播。生活接觸是引起散發病例的主要途徑，水、食物汙染常引起暴發。

　　傷(shang) 寒、副傷(shang) 寒是由傷(shang) 寒杆菌和副傷(shang) 寒杆菌引起的急性消化道傳(chuan) 染病。水源汙染是本病傳(chuan) 播的重要途徑之一，常呈暴發式流行。臨(lin) 床上以持續高熱、相對緩脈、特征性中毒症狀、脾腫大、玫瑰疹與(yu) 白細胞減少等為(wei) 特征。腸出血、腸穿孔為(wei) 主要並發症。

　　根據以往經驗，甲型病毒性肝炎（簡稱甲肝）是災後易患的一種傳(chuan) 染病。甲型病毒性肝炎，簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝髒炎症病變為(wei) 主的傳(chuan) 染病，主要通過糞—口途徑傳(chuan) 播。臨(lin) 床上以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為(wei) 主要表現，部分病例出現黃疸。主要表現為(wei) 急性肝炎，無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要為(wei) 兒(er) 童和青少年。成人甲肝的臨(lin) 床症狀一般比兒(er) 童嚴(yan) 重。

　　鉤端螺旋體(ti) 病（簡稱鉤體(ti) 病）是遭遇洪災後需要重點防範的傳(chuan) 染病之一。發病者以青壯年、有接觸疫水者為(wei) 主，豬是洪水型鉤體(ti) 病流行的主要傳(chuan) 染源，家畜和鼠類、蛙類等是次要傳(chuan) 染源。鉤端螺旋體(ti) 具有很強的侵襲力，通過皮膚、眼結膜、鼻或口腔黏膜侵入人體(ti) ，迅速進入血流並繁殖，隨後侵害肝、腎、肺、腦膜等器官引起多種症狀，臨(lin) 床上常見的是發高燒、頭痛、全身酸痛、腓腸肌（小腿）疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大等。

　　流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳(chuan) 染病之一，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為(wei) 主要傳(chuan) 染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎髒損害為(wei) 主要臨(lin) 床表現。

　　急性出血性結膜炎是腸道病毒70型所引起的人類最常見的眼病之一。多發生於(yu) 夏秋季節，主要通過水或直接接觸傳(chuan) 染。多數病例在發病時可有耳前頜下淋巴結腫大，並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。

　　手足口病是由腸道病毒引起的傳(chuan) 染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為(wei) 常見。多發生於(yu) 5歲以下兒(er) 童，表現口痛、厭食、低熱以及手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒(er) 一周左右自愈，少數患兒(er) 可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發症。個(ge) 別重症患兒(er) 病情發展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物和主要對症治療。

　　瘧疾俗稱打擺子，是一種經按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳(chuan) 染病。兒(er) 童發病率高，大都於(yu) 夏秋季節流行。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為(wei) 周期性規律發作，全身發冷、發熱、多汗，長期多次發作後，可引起貧血和脾腫大。

　　防疫，這些措施要到位

　　針對洪澇後常見傳(chuan) 染病，我們(men) 能做什麽(me) ？

　　1. 注意飲水衛生：洪水中含有大量的泥土、腐敗動植物碎屑、細菌、寄生蟲和病毒，即使肉眼看起來很幹淨的水，直接飲用也存在危險。所以要盡量不喝生水，隻喝開水或符合衛生標準的瓶裝水、桶裝水；裝水的缸、桶、鍋、盆等必須保持幹淨，並經常倒空清洗；對臨(lin) 時的飲用井水、河水、湖水、塘水，一定要進行消毒；混濁度大、汙染嚴(yan) 重的水，必須先加明礬澄清；漂白粉必須放在避光、幹燥、涼爽處。

　　2. 注意食品衛生安全：不吃腐敗變質或被汙水浸泡過的食物；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水產(chan) 品；食物生熟要分開；碗筷要清潔消毒後使用；不要到無衛生許可證的攤檔購買(mai) 食品。

　　3. 注意環境安全：消除住所外的汙泥，墊上砂石或新土；清除井水汙泥並投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修廁所，修補禽畜圈。不要隨地大小便，糞便、排泄物和垃圾要排放在指定區域；隨地大小便不僅(jin) 會(hui) 汙染水體(ti) 和環境，還有可能造成蒼蠅大量滋生，傳(chuan) 播痢疾、傷(shang) 寒、甲肝、霍亂(luan) 等腸道傳(chuan) 染病。做好環境消殺：對被洪水淹過的房屋內(nei) 外，要開展消毒殺菌工作。

　　4. 加強家畜管理：豬要圈養(yang) ，搞好豬舍的衛生，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發酵後再施用。管好貓、狗等家禽、動物。家畜家禽圈棚要經常灑滅蚊藥；欄內(nei) 的禽畜糞便也要及時清理入集中糞池。

　　5. 做好防蠅滅蠅、防鼠滅鼠、滅蟎防蟎工作：糞缸、糞坑中加藥殺蛆；室內(nei) 用蒼蠅拍滅蠅，食物用防蠅罩遮罩；動物屍體(ti) 要深埋，土層要夯實。當發現老鼠異常增多的情況需要及時向當地有關(guan) 部門報告。

　　6. 做好個(ge) 人防護：下水勞動時，每隔1～2小時休息一次，擦幹腳，在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水後，一定要洗淨腳，穿幹鞋。當發現腳部皮膚破潰並有加重趨勢時，如情況許可應暫時不要下水。要設法穿長筒靴，有足部皮膚病的應少下水。

　　如出現發熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等症狀，要盡快就醫，因為(wei) 這些可能是傳(chuan) 染病的早期信號。其次是遵聽醫囑，配合傳(chuan) 染病隔離，注意相關(guan) 藥物使用方法。

　　洪水後易發的感染、腹瀉及皮膚病 中醫有妙招

　　相關(guan) 鏈接

　　洪水之後，水源受到汙染，加上空氣中濕氣陡增，更容易成為(wei) 病毒、病菌的溫床。人體(ti) 感染後可能發熱、腹瀉，皮膚感染後就會(hui) 得皮膚病。即使沒感染，這麽(me) 重的濕氣，人體(ti) 也容易出現便溏、腹瀉或皮膚問題。針對這些問題，中醫有以下妙招。

　　腹瀉： 洪水後，由於(yu) 水源受到汙染，最容易發生的就是腹瀉。飲食防治可以用大蒜和梅子湯（酸梅湯）。

　　吃大蒜

　　如果吃了不潔淨的飲食而拉肚子，會(hui) 頻繁跑廁所，而且拉完後還是感覺不舒服。這種情況可以吃大蒜。大蒜能抵抗細菌感染，它的作用類似於(yu) 青黴素，特別是對於(yu) 腸道細菌感染和傳(chuan) 染性的肺病有預防作用。其實大蒜平時也應該每天吃，它是很好的保健食物，還能止咳化痰。

　　喝梅子湯

　　如果腹瀉拖得比較久、慢性腹瀉，或者有的人腸道總是脹氣、放屁多、肚子竄痛，可以喝梅子湯。古人用梅子湯來調理腸道功能紊亂(luan) ，效果非常好。

　　需要注意的是，腸道傳(chuan) 染病也不全都是腹瀉，有一種會(hui) 引起便秘，就是手足口病，這時可以吃馬齒莧。

　　皮膚病：洪水過後，很多接觸過洪水的物品，甚至是空氣中都會(hui) 存在大量的細菌病毒，容易刺激皮膚，引起過敏。濕氣也會(hui) 引發皮膚病。這時可以用中藥浴來殺菌、祛濕、止癢。

　　已經起紅疹的，可以用金銀花煮水來洗臉洗澡，方法是：

　　1. 將500克或以上金銀花用沸水衝(chong) 泡後，濾出湯汁；

　　2. 用湯汁來洗澡或泡澡，泡過的金銀花可以用來輕輕擦洗身體(ti) ；

　　3. 洗後不要再用清水清洗，直接用毛巾輕輕擦幹；

　　4. 塗抹一層身體(ti) 乳。這一步很重要，皮膚要做好保濕才容易恢複。身體(ti) 乳不能含有香精和致敏防腐劑的成分。

　　注意：泡澡的器具一定要事先消毒，以免皮膚感染。如果濕疹破潰、流水，這個(ge) 部位不宜泡，最好是衝(chong) 洗。（中日友好醫院感染疾病科 周利 張明）