唐傳(chuan) 豔

　　國家醫保局日前發布公告表示，通過開展口腔種植醫療服務收費和耗材價(jia) 格專(zhuan) 項治理，目前國內(nei) 口腔種植收費明顯規範，患者負擔減輕，口腔種植需求快速增長，市場規模持續擴大。國家醫保局同時公布“承諾參與(yu) 口腔種植價(jia) 格治理醫療機構名單”等信息，方便患者查詢。

　　這份承諾參與(yu) 口腔種植價(jia) 格治理醫療機構的名單，是送給患者的一份“種牙指南”。提供種植牙服務的醫療機構，並非全都參與(yu) 了種植牙價(jia) 格治理，參與(yu) 價(jia) 格治理的，要求遵守“原則上不超過某個(ge) 價(jia) 位”等規則，把種植牙價(jia) 格控製在理想水平，而沒有參與(yu) 價(jia) 格治理的，可能仍保持很高的價(jia) 位。假如患者對此類信息不夠了解，就可能走錯醫院進錯門，享受不到種植牙大降價(jia) 帶來的好處。

　　當前種植牙市場比較複雜，出台這份名單正當其時。2023年1月，口腔種植體(ti) 係統集中帶量采購在四川開標，中選產(chan) 品平均降價(jia) 55%。這個(ge) 號稱“史上最難集采”獲得成功殊為(wei) 不易，因為(wei) 種植牙價(jia) 格構成十分複雜，不僅(jin) 耗材貴，人工成本也很貴，並且耗材又分為(wei) 種植體(ti) 和牙冠等好幾種，降價(jia) 容易“按下葫蘆浮起瓢”。

　　尤其是，種植牙市場化程度極高，占80%的市場份額由民營醫療機構占有。公立醫療機構實行政府定價(jia) ，但民營醫療機構有自主定價(jia) 權，因此隻能鼓勵支持而不能強製要求民營醫療機構選用集采中標產(chan) 品和放棄自主定價(jia) 權。再加上種植牙沒有納入醫保報銷，醫保對種植牙市場的約束與(yu) 引導缺乏力度。受這些因素影響，仍會(hui) 有不少醫院機構的種植牙保持高價(jia) 位，形成低價(jia) 與(yu) 高價(jia) 混雜的局麵。公布這類信息，可以幫助患者分清上述兩(liang) 種情況。

　　但最好的“種牙指南”，是所有醫療機構都參與(yu) 價(jia) 格治理，並且所有種植牙都變得質優(you) 價(jia) 廉。現在隻是要求各地三級公立醫院單顆常規種植牙的醫療服務收費原則上不超過4500元，種植體(ti) 和牙冠執行集采價(jia) 格，也有部分民營醫療機構參照這個(ge) 標準執行。應該說，有照一日，當所有提供種植牙服務的醫療機構都參與(yu) 價(jia) 格治理之後，就不再需要帶有“種牙指南”性質的類似信息發布。

　　種植牙從(cong) 部分質優(you) 價(jia) 廉到普遍質優(you) 價(jia) 廉，關(guan) 鍵要把握好市場走勢。倘若隻有少數醫療機構嚴(yan) 格約束種植牙價(jia) 格，多數醫療機構的高價(jia) 位就會(hui) 產(chan) 生逆淘汰作用，不僅(jin) 頂級人才會(hui) 被吸走，而且參與(yu) 集采耗材也會(hui) 因為(wei) 市場銷量不大，企業(ye) 保持低價(jia) 的積極性受影響，從(cong) 而導致價(jia) 格難以持續維持低水平。相反，假如參與(yu) 價(jia) 格治理的醫療機構占絕大多數，剩下的醫療機構就會(hui) 顯得格外刺眼，患者更容易用腳投票，高價(jia) 位將更加難以為(wei) 繼，從(cong) 而形成種植牙價(jia) 格普降的局麵。

　　類似名單不僅(jin) 具有幫助患者選擇醫療機構的作用，對尚未參與(yu) 口腔種植價(jia) 格治理的醫療機構也可產(chan) 生倒逼作用，進而引導種植牙市場一起向高質低價(jia) 的方向走，讓“種牙自由”時代早日到來。（北京青年報）