【科技創新世界潮】

　　◎本報記者 劉 霞

　　自2015年以來，心理健康應用Koko一直試圖為(wei) 有需要的人提供支持。當有人給應用程序發短信，訴說自己的愧疚或煩悶等情緒時，幾分鍾後就會(hui) 獲得一個(ge) 滿懷同情的回應，也會(hui) 得到一些積極的應對策略。

　　英國《自然》網站在近日的報道中指出，目前市麵上有成千上萬(wan) 款類似Koko這樣的心理健康應用程序，這是70年來科學家們(men) 試圖將心理治療自動化的結果。現在，隨著ChatGPT等先進人工智能(AI)崛起並被加入這些應用程序，它們(men) 在給人們(men) 提供些許安慰的同時，也提出了新的隱私和安全等問題。

　　數字化的心理谘詢師

　　據估計，全球每10萬(wan) 人平均約有4名精神科醫生，而在大多數中低收入國家，這一數字要低得多。鑒於(yu) 此，智能手機應用程序開發人員已經開發了數千個(ge) 程序，提供了一些可以放在口袋裏的心理治療方法。據估計，2021年全球有10000—20000款移動心智健康應用程序可供人們(men) 使用。

　　盡管心理治療有多種流派和方法，但試圖將心理治療數字化的研究人員最終聚焦認知行為(wei) 療法(CBT)。英國國家衛生局將CBT描述為(wei) 一種談話療法，旨在通過改變患者的思維和行為(wei) 方式，幫助患者將消極思想重新組織為(wei) 積極思想，從(cong) 而幫助患者管理心理健康狀況。

　　隨著智能手機日漸普及和大數據、AI的快速發展，數字化的心理幹預形式也在發生變化，以移動客戶端為(wei) 載體(ti) 而開發的心理健康類產(chan) 品逐漸增多，其中基於(yu) 智能聊天機器人的認知行為(wei) 治療逐漸成為(wei) 一種較受大眾(zhong) 喜愛的幹預方式。國外已有不少較成熟的AI心理健康產(chan) 品，比如Woebo、Tess和Wysa，這類產(chan) 品對抑鬱情緒的幹預有效性已經得到了實證研究的驗證。比如，斯坦福大學的一項研究表明，人們(men) 在使用Woebot兩(liang) 周後，焦慮和抑鬱症狀都有所減輕。

　　三方麵“大顯身手”

　　從(cong) 廣義(yi) 上講，在心理健康領域，基於(yu) 機器學習(xi) 的AI已經在三個(ge) 方麵“大顯身手”。

　　首先，醫生們(men) 會(hui) 使用AI來分析治療幹預措施，並對其進行微調。比如ieso和Lyssn這兩(liang) 個(ge) 應用程序。Lyssn由華盛頓大學科學家開發，其會(hui) 根據55個(ge) 指標分析對話。總部位於(yu) 英國劍橋的基於(yu) 文本的治療提供商ieso則分析了50多萬(wan) 次治療，跟蹤結果以確定最有效的幹預措施。Ieso公司臨(lin) 床總監斯蒂芬·弗裏爾認為(wei) ，有了這些數據，就可以幫助治療師在未來的治療中更多地關(guan) 注建設性治療而非閑聊。

　　AI的第二個(ge) 作用是診斷。許多平台，如針對美國退伍軍(jun) 人的REACH VET計劃，會(hui) 掃描個(ge) 人的醫療記錄，尋找可能表明其有自殘或自殺傾(qing) 向的危險信號。哈佛大學醫學院數字精神病學部主任約翰·托羅斯說，這項診斷工作可能是AI在心理健康領域最有前途的應用。

　　最後也是最重要的一個(ge) 方麵是：利用AI直接指導治療的全數字治療師，這一方麵可能最接近美國斯坦福大學精神病學家肯尼斯·科爾比等CBT先驅所希望的。

　　隱私和安全問題引發擔憂

　　美國達特茅斯學院技術與(yu) 行為(wei) 健康中心生物醫學數據科學家尼古拉斯·雅各布森表示，盡管目前市麵上有不少心理健康應用程序，但能證明其中一些應用程序有用的證據很少。而GPT-3等大型語言模型和相關(guan) 聊天機器人ChatGPT的加入，加重了很多人的憂慮。

　　隱私是首要考慮因素。今年3月初，BetterHelp因涉嫌與(yu) 廣告商共享敏感用戶信息而被美國聯邦貿易委員會(hui) 罰款780萬(wan) 美元。3月下旬，遠程醫療初創公司Cerebral披露的文件中顯示，因失誤已與(yu) 元宇宙平台公司、穀歌、TikTok等廣告商共享了該平台的患者數據，有超過310萬(wan) 用戶的個(ge) 人健康信息被泄露，其中或包括了心理健康相關(guan) 數據。

　　另有人擔心安全和法律責任。今年年初，一名比利時男子在與(yu) Chai Research公司開發的名為(wei) Eliza的AI聊天機器人就氣候危機進行了為(wei) 期6周的對話後，結束了自己的生命。這名男子的遺孀對比利時媒體(ti) 表示：“如果沒有與(yu) 聊天機器人的這些對話，我的丈夫仍然活著。”專(zhuan) 家們(men) 本月呼籲成立一個(ge) 新的機構來監督數字心理健康工具。

　　《自然》指出，盡管AI在幫助人們(men) 獲得心理健康方麵可能具有潛在好處，但這些治療應用仍處於(yu) 萌芽階段，還存在道德困境。（來源：科技日報）